全球营养不良领导倡议（GLIM）标准是由欧洲临床营养和代谢学会（ESPEN）、美国肠外肠内营养学会（ASPEN）等四个主要临床营养学会于2018年制定的一套具体的、客观的诊断成人营养不良的标准。
近日，北京协和医学院学者发表的一项前瞻性队列研究发现，依据GLIM标准，住院心衰患者中营养不良的患病率达26.9%，包含肌量减少、炎症及（或）食物摄入减少的组合，对患者1年全因死亡率或心衰再入院等不良结局具有良好的预测价值。
根据GLIM标准诊断营养不良，需满足至少一项表型标准和一项病因标准。表型标准有3个，包括非自主的体重减轻（3个月内体重下降＞5%，或者6个月内标准体重下降10%）、低体重指数、肌量减少；病因标准有2个，包括食物摄入减少或消化吸收障碍、炎症或疾病负担。
该研究连续纳入216例住院心衰患者，对21种GLIM表型与病因标准组合进行了评估。研究以1年全因死亡率或心衰相关再入院作为不良临床结局。
结果显示，根据21种GLIM标准组合，营养不良的患病率在2.3%~26.9%。其中，包含肌量减少、炎症及（或）食物摄入减少的GLIM组合具有可接受的敏感性和良好的预测效能，预测不良临床结局的HR在2.043~.367。
展开剩余54%进一步分析发现，所有具有良好预测效能的组合均包含“肌量减少”这一表型标准，且至少包含“食物摄入减少”或“炎症”中的一项病因标准。
此外，包含“炎症”指标的组合通常比仅包含“食物摄入减少”的组合具有更好的预测效能。
来源：
Prevalence and prognostic implications of malnutrition according to GLIM criteria in hospitalized heart failure patients: Reduced muscle mass and inflammation as predominant criteria identified in a prospective cohort study. Nutr Clin Pract. 2025 Jun 23.
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